1 お名前
2 性別 　女性 男性
3 お電話番号
4 ご住所
（不定期ではございますが、催し物などのご案内状を差し上げます。）

5 EMAIL
（確認のご連絡を差し上げますので必ずご入力ください。）

6 ご予約日（○月△日とご入力ください。）

7 ご予約時間

8 ご予約人数 人

9 ご予約コース
スペシャルメニューのご予約は下記「10.その他」の欄にご記入ください。
1香港コース　　@2,100円
2青龍コース　@2,835円
3ファミリーコース　9,975円（3-4名様）
4フカヒレ姿煮込みコース　@4,935円
5福コース　@3,885円
6禄コース　@5,460円
7寿コース　@7,875円
8料理長おまかせ特選コース　@10,500円
9来店時にて決定
10.受賞特別メニュー　@8,000円
１１おせち料理＠20,000円

10 その他
ご要望等ございましたらご記入ください。

　　　メールの件名を「チェンロン（または青龍）予約」としていただき、
　　　下記内容をメールにコピーしてご使用ください。